TSM’den Verem açıklaması

Doktor Özgür Yıldız yaptığı açıklamada; “Yüzyıllardan beri bilinen bir hastalıktır.Türkiyede yılda yaklaşık 16 bin yeni verem hastası ortaya çıkmaktadır Bu hastaların %60 erkeek, %40’ı kadındır.Tüberküloz Mycobacterium tuberculosis adı verilen bir basille oluşan bulaşıcı bir hastalıktır. Tüberküloz, % 65 oranında akciğerlerde olmak üzere %35 diğer organlarda (lenf bezi plevra,kemık,böbrek,beyin) görülebilir. Tedavi edilmeyen veya yetersiz tedavi edilen hastalarda ölüme yol açabilir’ Bugün modern tedavi ile tüberküloz hastalarında yüzde yüze yakın iyileşme sağlanabilir. Tüberküloz hastalığı insandan insana havayolu ile bulaşır.Tüberküloz mikrobunun en önemli kaynağı tedavi görmemiş akciğer tüberkülozlu hastalardır. Tedavi edilmeyen her hasta yılda 10-15 kişye hastalığı bulaştırır Bu hastaların öksürmesi, hapşırması veya konuşması ile mikroplar havaya saçılır. Sağlıklı kişiler bu mikropları solunum yolu ile alırlar ve ınfeksıyona yakalanırlar. Tüberküloz hastalığı grip , nezle gibi kolaylıkla bulaşmaz Tedavi altında olmayan, halen basil saçan bir hasta ile uzun süre kapalı bir yerde birlikte yaşanırsa hastalık bulaşabilir Bu nedenle hastalık genellikle aynı evde birlikte oturanlara ya da yakın arkadaşlara bulaşır. Tedaviye başlandıktan sonra ortalama 2-3 haftada bulaşıcılık büyük oranda yok olur. Kalabalık yaşam şartları, yoksulluk bulaşma riskini artırmaktadır. Ev veya kapalı ış yeri ortamları dışında tüberkülozun bulaşması oldukça sınırlıdır.Tüberküloz mikrobu vücuda girdikten sonra uzun süre hastalık yapmadan sinsi olarak kalabilir. Bu kişilerde bir hastalık belirtisi yoktur. Vücudun savunma mekanizmaları aracılığı ile mikrop hapsedilmiştir. Bu kişiler durumlarının farkında olmazlar ve bulaştırıcı da değildirler. Bu gün dünyada ve ülkemizde toplam nüfusun yaklaşık üçte biri tüberküloz basılı ile ınfekte durumdadır. Bir kişinin infekte olduğunu ortaya koymanın tek yolu Tüberkülin (PPD) cilt testidir. Vücudumuza giren tüberküloz mikropları çeşitli nedenlerle aktifleşip çoğalmaya başlarlarsa tüberküloz hastalığı ortaya çıkar. Tüberküloz hastalığı tedavi edilmezse tuttuğu organda tahribat yapar ve sonunda ölüme yol açabilir Tüberküloz mikrobu alıp infekte olanların yaklaşık yüzde onu yaşamlarının herhangi bir döneminde tüberküloz hastalığına yakalanırlar.Tüberküloz mikropların vücuda girdikten sonra hastalık yapma süresi ve riski kişiden kişiye değişir Küçük çocuklar ve vücut direnci düşük olanlar en çok hastalanma riski olan kişilerdir. Hastalık mikrobu aldıktan hemen sonra oluşabileceği gibi yıllarca sonra da ortaya çıkabilir. AİDS hastalığı vücut direncini en çok kıran hastalık olduğu için bu kişilerde tüberküloz hastalığı çok sıktır. Bunun dışında , şeker hastalığı, kronik böbrek hastalıkları bazı kanserler, sılıkozıs (mesleki toz hastalığı ), uzun süre kortizon ve benzeri ilaç kullananlar ilaç ve alkol bağımlılığı olanlar ve sigara tüberküloz hastalığına yakalanma riskini artırır. Tüberküloz hastalığının belirtileri nelerdir ?• İki haftadan uzun süren öksürük,• Balgam çıkarma,• Ateş,• Gece terlemeleri,• Göğüs ağrıları,• İştahsızlık,• Zayıflama,• Halsizlik,• Yorgunluk,• Kanlı balgam Belirtiler genellikle hafif başlar ve yavaş yavaş ilerler. Bu nedenle, birçok hasta doktora başvurmakta geç kalır. Bazıları da özellikle öksürük şikayetini sigara ya da başka bir nedene bağlar ve doktora başvurmaz Bu durum yanlış teşhis ve yanlış tedavilere yol açabilir. Şüpheli kişide hastalık belirtileri varsa hemen akciğer filmi çekilmelidir. Akciğer tüberkülozunun kesin tanısı balgam incelemesi ile konulur.Tedavide kullanılan ilaçlar ülkemizde Verem Savaşı Dispanserleri tarafından hastalara ÜCRETSİZ olarak verilmektedir.
Tüberküloz tedavisi başladıktan kısa bir süre sonra hastalık belirtileri azalıp kaybolabilir. Fakat hastalığın kesin tedavisi ve tekrarlamaması için tedavi süresi en az 6 ay olmalıdır. Bu süre gerekli durumlarda daha uzatılabilir(8-12 ay), ilaçların her gün düzenli olarak ve yeterli süre kullanılması tedavide en önemli olan kuraldır. İlaçların düzensiz ve/veya yetersiz süre kullanımı tedavisi çok zor dirençli tüberküloza yol açar. Tüberküloz tedavisinde ilaçların düzenli ve yeterli süre kullanımı o kadar önemlidir ki bunun sağlanması için her hastanın bütün tedavi boyunca ilaçlarının eğitimli bir kişinin gözetiminde içirilmesini önermektedir. Buna doğrudan gözetimli tedavi DGT denilmektedir. Korunma:Tüberkülozda koruyucu tedavi, mikropla karşılaşmış fakat henüz aşı olmamış kişilerin hastalanmasını önlemek için yapılır. En çok kullanıldığı kişiler 15 yaş altında olup evinde mikrop çıkaran bir kişi bulunan çocuklardır. Ağır hastalar dışında tedavi ayaktan yapılabilir. Önemli olan ilaçların düzenli kullanılmasıdır. Tedavinin başlangıç döneminde (ilk 2 ay) ilaçların gözetimli olarak düzenli kullanılması sağlanırsa tedaviye ayaktan da başlanabilir. Tüberkülozlu hastalarla aynı evde oturan yakınları ve yakın arkadaşları mutlaka verem savaşı dispanserlerine başvurmalıdır. Hasta yakınları üç ay aralıklarla en az üç kere kontrol edilmelidirler. Bu kontrolde akciğer grafisi çekilir ve PPD testi yapılır. Gereken kişilere koruyucu ilaç tedavisi verilir. BCG tüberkülozdan korunabilmek için kullanılan aşıdır. Özellikle çocukları menenjit tüberküloz, milier tüberküloz gibi durumlardan korur. Ülkemizde doğumdan sonra 2. Ayda bir defa aşı yapılmaktadır.